幽門螺桿菌的危害大，相信大家都有深入的了解。一般情況下胃部患病需要進(jìn)行hp檢測，同時很多人在抗hp后需要復(fù)查，或不想、或不能耐受胃鏡檢查，但是又需要明確hp感染的情況也很需要。hp檢測的手段分為兩類，一是侵入性檢測，主要指依賴胃鏡，準(zhǔn)確率高，但是采取活檢標(biāo)本時有損傷性和病灶分布不均勻的缺點(diǎn)。二是非侵入性檢測，不需要依賴胃鏡，但準(zhǔn)確率較前者稍低，優(yōu)點(diǎn)是無創(chuàng)、方便。下面有詳細(xì)的論述：
一、侵入性檢測主要包括細(xì)菌培養(yǎng)、組織病理學(xué)檢查快、速尿激酶實(shí)驗(yàn)、pcr等。
1、細(xì)菌培養(yǎng) ：是診斷hp感染的金標(biāo)準(zhǔn)，特異性可達(dá)100％。但是，這種方法因?yàn)槭芟抻趯?shí)驗(yàn)室水平、高費(fèi)用等，主要用在科學(xué)研究上，目前臨床上很少應(yīng)用。
2、組織病理學(xué)檢查：這是診斷hp感染的有一個金標(biāo)準(zhǔn)，特異性也幾乎可達(dá)100％，因其可以證實(shí)感染、炎癥程度及相關(guān)病理改變，成為臨床診斷的常用方法。
3、快速尿激酶實(shí)驗(yàn)：此方法常是首選方法，其敏感度在97％以上，特異性在92％以上。是目前主要的檢測手段。
4、聚合酶連反應(yīng)（pcr）：常用于快速診斷新鮮胃活檢標(biāo)本，檢出率高于細(xì)菌培養(yǎng)。該檢測方法除了用于新鮮胃活檢標(biāo)本之外，也適用于胃液、唾液、糞便等標(biāo)本。但是由于技術(shù)操作復(fù)雜，不純引物的出現(xiàn)和其它雜菌的交叉反應(yīng)可出現(xiàn)假陽性，所以并沒有廣泛應(yīng)用。
二、非侵入性檢測主要有：13碳、14碳、血清hp抗原檢測、糞便hp抗原檢測、唾液或尿液hp抗測等。
1、13碳或14碳尿素 呼氣試驗(yàn)，是一種簡便、實(shí)時的非侵入性方法，準(zhǔn)確率高，陽性率95％。原理是攝入被13碳或14碳標(biāo)記的尿素 后在胃液內(nèi)被hp的尿素 酶水解，產(chǎn)生氨和標(biāo)記的co2，后者被吸收入血，通過血液循環(huán)從呼氣中排除，可被特殊儀器檢出。優(yōu)點(diǎn)是費(fèi)用低，檢測方便。但是具有一定的放射性，不適合孕婦和嬰兒。同時嬰幼兒和具有嚴(yán)重肺部疾病的人有時難以配合吹氣，使呼氣試驗(yàn)受一定的限制。適用與成人、非孕婦、沒有嚴(yán)重心肺疾病者。
2、血清hp抗原檢測：該方法反應(yīng)的是一段時間內(nèi)hp感染的情況，也就是說它是檢查非現(xiàn)癥感染的檢測方法。不受近期用藥的影響，但是不能完全反映hp現(xiàn)在感染的情況。hp感染不能自行消失，如果沒有經(jīng)過抗hp感染治療，hp抗體陽性就可以提示現(xiàn)在有hp感染。
3、糞便hp抗原檢測：優(yōu)點(diǎn)為快速，約10分鐘就可出結(jié)果、簡便、標(biāo)本易收集。1997年美國消化病醫(yī) 學(xué)會年會中首次發(fā)表利用2種抗hp外膜的抗體所制作成的幽門螺桿菌糞便抗原試劑 盒，從而可在糞便中檢測到hp抗原的存在，敏感度、特異度均在96％以上。原理是：正常胃粘膜上皮細(xì)胞每1到3天更新一次，定植在細(xì)胞表面的hp在更新中脫落，更新下的上皮細(xì)胞攜帶hp-dna經(jīng)過幽門到小腸、大腸，最后隨糞便排出體外。該方法的準(zhǔn)確性不受胃部手術(shù)的影響。該方法適用于不宜接受輻射的嬰幼兒、孕婦、不配合呼氣的心肺疾病患者。
4、唾液或尿液抗測：優(yōu)勢是取樣方便，兒童可以配合，但是有報道顯示4歲以下兒童中唾液hp抗測靈敏度僅為33％。該方法僅適用于hp感染的普查及大規(guī)模的流行病學(xué)。
比爾夫通常建議大家做13碳或14碳尿素 呼氣試驗(yàn)，因?yàn)檫@種方法應(yīng)用最為廣泛，所以技術(shù)很成熟，還是很靠譜的，但是最終要的還是要看醫(yī) 生的建議。隨著科技的發(fā)展，無創(chuàng)性檢查技術(shù)發(fā)展必定會日新月異，這也是大勢所趨。比爾夫還提醒，對于復(fù)查hp是否已經(jīng)根除者來說，一般應(yīng)在應(yīng)藥4周后進(jìn)行。
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