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t75原裝進(jìn)口天馬呼吸機(jī)  呼氣模式

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a/c模式：是輔助通氣（av）和控制通氣（cv

）兩種模式的結(jié)合，當(dāng)患者自主呼吸頻率低于預(yù)置頻率或患者吸氣努力不能觸發(fā)呼吸機(jī)送氣時(shí)，呼吸機(jī)即以預(yù)置的潮氣量及通氣頻率進(jìn)行正壓通氣，即cv；當(dāng)患者的吸氣能觸發(fā)呼吸機(jī)時(shí)，以高于預(yù)置頻率進(jìn)行通氣，即av。  

例：患者調(diào)a/c模式時(shí)，如果患者沒(méi)有自主呼吸，那就全部由機(jī)器送氣即控制模式（pb840呼吸機(jī)上會(huì)顯示c），如果患者有自主呼吸，且自主呼吸頻率大于機(jī)器設(shè)定值時(shí)呼吸機(jī)即按患者自主的呼吸頻率送氣即輔助模式（此時(shí)送氣量也是由事先調(diào)整好的參數(shù)送氣。）（pb840呼吸機(jī)上會(huì)顯示a）   使用a/c模式（定容型）時(shí)應(yīng)調(diào)整以下參數(shù)：

潮氣量、呼吸頻率、氧流量、觸發(fā)敏感 度，（必要時(shí)調(diào)peep）。

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spont

自主呼吸模式：是指呼吸機(jī)的工作都由病人自主呼吸來(lái)控制的呼吸模式，即病人控制呼吸機(jī)，呼吸機(jī)僅提供吸入氧濃度，壓力支持通氣和病人的呼吸末繼續(xù)抬高，增加氣體交換面積（frc）。

參數(shù)調(diào)整：氧濃度  

特點(diǎn)：適用予張立性氣胸的患者。

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壓力支持通氣（psv）：是一種輔助通氣方式，即在有自主呼吸的前提下，每次吸氣時(shí)患者都能接受一定水平的壓力支持，以輔助和增強(qiáng)病人的吸氣深度和吸入氣量。

特點(diǎn)：適用于有完整的呼吸驅(qū)動(dòng)能力的患者，當(dāng)設(shè)定水平適當(dāng)時(shí)，則少有人-機(jī)對(duì)抗，減輕呼 吸功；  

psv是自主呼吸模式，支持適當(dāng)可減輕呼吸肌的廢用性萎縮； 

對(duì)血流動(dòng)力學(xué)的影響較小，包括心臟外科手術(shù)后患者;

一些研究認(rèn)為5-8厘米水柱的psv可克服氣道導(dǎo)管和呼吸機(jī)回路的阻力，故psv可應(yīng)用 予呼吸機(jī)的撤離；  

psv的潮氣量是由呼吸系統(tǒng)的順應(yīng)性和阻力決定，當(dāng)呼吸系統(tǒng)的力學(xué)改變時(shí)會(huì)引起潮氣 量的改變應(yīng)及時(shí)調(diào)整支持水平，故對(duì)嚴(yán)重而不穩(wěn)定的呼吸衰竭病人或有支氣管痙攣及分泌物較多的患者應(yīng)用時(shí)格外小心，霧化吸入治療時(shí)可導(dǎo)致通氣不足；

當(dāng)出現(xiàn)淺快呼吸患者，應(yīng)調(diào)整ps水平以改善人-機(jī)不同步；  

當(dāng)管路有大量氣體泄漏，可引起持續(xù)吸氣壓力輔助，呼吸機(jī)就不能切換到呼氣相。對(duì)呼 吸中樞驅(qū)動(dòng)功能障礙的患者也可導(dǎo)致每分通氣量的變化，甚至呼吸暫停而窒息，因此不宜使用該模式，還需設(shè)置后備通氣。