保泰松
【化學(xué)名稱】：4-丁基-1,2-二苯基-3,5-吡咯烷二酮
【中文同義詞】: 4-丁基-1,2-二苯基-3,5-吡咯烷二酮;苯丁唑啉;布他酮;布他唑立丁;布泰其安;苯基丁氮酮;保泰松;4-丁基-1,2-二苯基-3,5-吡唑烷二酮
【英文名稱】: phenylbutazone
【英文同義詞】: phenylbutazone;1,2-diphenyl-2,3-dioxo-4-n-butylpyrazoline;1,2-diphenyl-3,5-dioxo-4-butylpyrazolidine;1,2-diphenyl-4-butyl-3,5-dioxopyrazolidine;1,2-diphenyl-4-butyl-3,5-pyrazolidinedione;3,5-dioxe-4buty-1,diphenyl-pyrazolidine;3,5-dioxo01,2-diphenyl-4-m-butyl-pyrazolidine;3,5-dioxo-1,2-diphenyl-4-n-butyl-pyrazolidin
【einecs號(hào)】: 200-029-0
【cas號(hào)】 : 50-33-9
【分子式】: c19h20n2o2
【分子量】: 308.37
【外觀】：白色或類白色結(jié)晶性粉末。
【質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)】：ep4/usp28
【用途】： 該品具有解熱鎮(zhèn)痛、抗炎及抗風(fēng)濕作用，主要用于治療風(fēng)濕性、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎及痛風(fēng)。
【包裝】：25kg紙板桶
【藥理作用】： 保泰松是一種作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的藥物，屬吡唑酮類衍生物，解熱鎮(zhèn)痛作用較弱而抗炎作用較強(qiáng)，對(duì)炎性疼痛效果好，并能促進(jìn)尿酸的排泄。
保泰松的解熱鎮(zhèn)痛作用不及乙酰水楊酸，且毒性較大，故一般不作解熱鎮(zhèn)痛藥用，但其抗炎作用較強(qiáng)，可用于治療風(fēng)濕性及類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊椎炎。另外，本品能減少尿酸鹽自腎小管的再吸收，有輕度排尿作用，也可用于急性痛風(fēng)患者。常需連續(xù)給藥或與其他藥物配合使用。亦可用于治療急性血吸蟲病、絲蟲急性淋巴管炎、結(jié)核病、惡性腫瘤等引起的發(fā)熱等。
近年研究發(fā)現(xiàn)，保泰松消炎、鎮(zhèn)痛而產(chǎn)生抗風(fēng)濕作用的機(jī)理不是由于腦垂體-腎上腺興奮，可能是由于藥物在炎癥組織中抑制了產(chǎn)生炎癥的有關(guān)活性物質(zhì)，如前列腺素的合成、白細(xì)胞的活動(dòng)和轉(zhuǎn)移、溶酶體酶的釋放及其活性；鎮(zhèn)痛也可能是抑制前列腺素合成的結(jié)果。
【藥動(dòng)學(xué)】：
口服吸收快而完全，約2小時(shí)后達(dá)血藥濃度峰值。血漿蛋白結(jié)合率為98％。表觀分布容積為0.12l/kg，如增加劑量，分布容積亦增大，但血濃度不增加。故重復(fù)使用時(shí)，其穩(wěn)態(tài)血濃度不呈線性增加。半衰期為56～86小時(shí)。可透過(guò)胎盤，進(jìn)入乳汁。本品由肝臟代謝，代謝物為羥基保泰松和γ-羥基保泰松，仍有活性，最終代謝物經(jīng)尿排出，少量經(jīng)膽汁排出。
【上游原料】：丙二酸二乙酯、甲醇鈉、氫化偶氮苯、乙醇鈉、正丁醇
【注意與禁忌】：
保泰松的副作用發(fā)生率約為10％～20％，如短程使用則可減少這一比率。對(duì)胃腸道刺激較大，可出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、便秘，過(guò)量可致消化道潰瘍，出現(xiàn)便血。對(duì)其他系統(tǒng)也有損害，如皮疹、眩暈、血尿、肝炎等�？梢种乒撬枰鹆＜�(xì)胞減少，甚至發(fā)生再生障礙性貧血，如能及時(shí)停藥則多可恢復(fù)，因而應(yīng)勤查血象，1周內(nèi)無(wú)效果者，不應(yīng)再用。與雙香豆素類抗凝血藥、磺胺類、甲磺丁脲降糖藥合用，血藥濃度增加，毒性增大。有鈉、氯潴留作用，高血壓、水腫、心力衰竭病人禁用，并在用藥期間限制食鹽攝入量。有肝、腎損害及藥物過(guò)敏史、潰瘍病、骨質(zhì)疏松癥者禁用或酌情慎用。
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