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包含：球囊1只+面罩1只+口咽通氣道3支+氧管1根+開口器1只+儲氣袋1只 +說明書1本+pp盒包裝

產(chǎn)品型號：yfd-yc-006

產(chǎn)品特性.

本產(chǎn)品可以在134℃的高壓滅菌器反復(fù)消毒使用（除氧氣管和空氣袋）

本產(chǎn)品帶有限壓閥可以確保供給病人安  全的氣體壓力。

復(fù)蘇球囊的粗糙表面防滑作用能給施救者有良好的操作性。

病人接頭端是標(biāo)準(zhǔn)口徑22/15mm(符合標(biāo)準(zhǔn)：iso5356-1)。

所有零件的材料都不含乳膠。

本產(chǎn)品符合iso 10651-4:2002標(biāo)準(zhǔn)和mdd/93/42/eec的指令要求。

本產(chǎn)品主要用于心肺復(fù)蘇和一般人工呼吸輔助時使用，使病人在蘇醒前短期內(nèi)保持正常的呼吸。

不簡易的簡易呼吸器：你手里捏著的是一條生命

作為生命體征之一，呼吸功能對人的生死至關(guān)重要。急診科和呼吸科經(jīng)常碰到呼吸衰竭的病人，氣管插管，呼吸機輔助通氣，這些大家用的輕車熟路，也有眾多的文獻(xiàn)和書籍講解。但是，似乎從來沒有人注意到一個默默無聞的「小家伙」——簡易呼吸器。在沒有條件建立人工氣道的時候，在呼吸機出現(xiàn)故障的時候，在很多醫(yī)  院轉(zhuǎn)運病人的時候，這個簡單的氣球就會派上大用場。

名字里有個簡易，加之價格便宜，操作簡單，于是，在日常工作中，它經(jīng)常被人忽視�？墒俏蚁胝f，它真的這么容易掌握嗎？讓我們仔細(xì)來了解一下它吧。

工欲善其事，必先利其器，讓我們先來看看結(jié)構(gòu)第一部分——球囊，位于中部，用前檢查一下，有沒有裂紋。注意！簡易呼吸器長期儲存，球囊經(jīng)常是壓縮的，塑料的球壁長期處于變形狀態(tài)，有很大的破裂可能。

第二部分——前面連接的彎頭，可以連接麻    _醉_面罩或者氣管插管，如果你從彎頭朝里看，就會發(fā)現(xiàn)一個類似二尖瓣的結(jié)構(gòu)，在捏球的時候，捏的力量推動氣體重開二尖瓣，進(jìn)入彎頭，從而進(jìn)入麻    _醉_面罩或者氣管插管，進(jìn)而氣體進(jìn)入患者體內(nèi)。

而松開氣球的時候，二尖瓣關(guān)閉。此時是讓患者呼氣的時間，由于瓣膜關(guān)閉，患者體內(nèi)呼出的其他，不能回流到氣球內(nèi)部，而是通過彎頭周圍的縫隙（可能從來沒人注意過）排出體外。這也提醒操作者，如果患者患有感染性疾病，有傳染可能時，比如結(jié)核時，彎頭附近的氣體，是最危險的，一定要注意防護(hù)。操作的時候，一定要戴好口罩帽子以及手套，盡量遠(yuǎn)離彎頭附近。

在彎頭和氣球出口部位，我們往往會找到一個閥門，可以旋轉(zhuǎn) 180°。一般旋鈕一邊是 60 mm 水柱，另外一邊是 lock 鎖死封閉，不讓氣體泄出，因為氣道壓力過高會給患者帶來風(fēng)險，所以，在你捏球壓力過大時，會通過此閥門把壓力卸掉，減少危險。如果你轉(zhuǎn)到另外一側(cè)，就說明即使氣道壓力很高，你也要把氣體打進(jìn)去，說明此時患者的通氣是非常重要的，寧可對患者氣道造成損傷也要通氣。所以，用之前一定要檢查這個旋鈕的位置，根據(jù)病情選擇。

現(xiàn)在有新式簡易呼吸器配備了一個 peep 閥，可以在患者呼氣末，仍然保證一定的正壓，促進(jìn)萎縮的肺泡開放，適合于 i 型呼吸衰竭病人，盡量不要用在 copd 等 ii 型呼吸衰竭病人身上。

第三部分——尾部。一般有兩個接口，一個直接連接墻壁氧源，另外一個連接一個氧氣囊，可以增加進(jìn)入患者體內(nèi)的氧氣含量，一般用于 i  型呼吸衰竭病人。此時，一定要保證氣囊處于完全充盈狀態(tài)，在抱球同時，按壓此氣囊，可以有更多氧氣進(jìn)入患者體內(nèi)。

結(jié)合簡易呼吸器常用的幾種情況，談?wù)劜僮饕�點

1. 沒有氣管插管，使用麻    _醉_面罩通氣，一般見于患者還沒有來得及建立人工氣道，而呼吸已經(jīng)出現(xiàn)問題時；或者是插管前，給予患者一定的氧合，從而耐受插管過程中的缺氧。后者很重要，對患者的預(yù)后很有幫助。因為沒有可靠的人工氣道，所以整個通氣系統(tǒng)的密封至關(guān)重要。沒有密封，捏球徒勞無用！如何做呢？

密閉方面，麻    _醉_面罩一定要充氣。根據(jù)患者的臉形和胖瘦等，讓面罩能夠完全覆蓋口鼻，周圍不產(chǎn)生漏氣。其次是開放氣道，很簡單，參考心肺復(fù)蘇操作：頭部后仰，托起下頜，讓氣道變直，從而開放氣道。此時，如果是單人操作，站在患者頭側(cè)，一般用左手扣住面罩，同時托起下頜，右手捏球，左手可以感覺是否有氣體漏出，眼睛看患者胸廓起伏和男性患者喉結(jié)運動，判斷氣體是否順利進(jìn)入；如兩人操作，一人站在頭部，兩手開放氣道及按住面罩，另外一人捏球，效果更為可靠。

必須強調(diào)的一點是：盡量配合患者的呼吸進(jìn)行操作，如果沒有自主呼吸，自然可以按照同樣的頻率和力量捏球。如果患者有自主呼吸，盡量判斷其自主呼吸的力度和能力。如果呼吸力度很強，你可以幫他呼吸：順著患者節(jié)律，呼氣時放開，吸氣時順著力量給一些（就是減小捏球力量）。

如果患者自主呼吸很快但是很弱，或者很慢，同樣很弱，還是按照第一種方法，用你的頻率和力量，控制患者的呼吸。同時，可以配合鎮(zhèn)定或者肌松藥物（當(dāng)然是必須有氣管插管和呼吸機保駕前提下），先保證患者的潮氣量，從而保證患者的生命。

2. 正在使用呼吸機治療的患者

一個正在使用呼吸機治療的患者，剛剛還處于「風(fēng)平浪靜」，突然，呼吸機或者監(jiān)護(hù)儀報警響起。此時，你發(fā)現(xiàn)患者或是心率上去了，或者血壓下來了，或者血氧飽和度下來了，該怎么辦？患者生命體征不穩(wěn)，刻不容緩，患者還連著管道和呼吸機，到底是哪里出了問題，如何判斷？

一般可以把問題分為三部分：一是患者，他的病情變化或者意外，比如脫管、痰堵等等；二是呼吸機管道，出現(xiàn)漏氣，冷凝水倒流，集水器松開等；三是呼吸機本身，機器設(shè)置不適當(dāng)或者機器故障。面對諸多可能，如果你一時發(fā)蒙，不知道如何下手，最簡單的辦法就是斷開呼吸機，用簡易呼吸器通氣。把呼吸機的因素  除外，所有問題集中于患者。

捏球同時觀察患者，因為有了可靠的氣道，不需要考慮密閉問題，主要是利用手上的感覺，感覺患者的氣道阻力，是否阻力增大，有沒有痰堵，有沒有脫管，感受患者的自主呼吸。此時，因為你已經(jīng)有了患者的一般診斷和血氣分析等結(jié)果，還是盡量配合患者的呼吸為好。此時捏球，你可以感受到患者的氣道阻力，肺部彈性，如果結(jié)合吸痰，你就可以很好的了解患者的情況。

必須說明的是：雖然抱球可以了解患者情況，但是，絕不是沒事就可以去練練，畢竟只是一個簡易的呼吸器，潮氣量，頻率都不精確，時間長了會對患者有不利影響，一般以幾分鐘為宜。

說句題外話，很多呼吸和危重癥「大�！�，當(dāng)初都是這么過來的。當(dāng)患者出現(xiàn)問題時，最先想到的就是吸痰，看看氣道，斷開呼吸機，用抱球「找找感覺」，然后，再結(jié)合呼吸機的波形、數(shù)據(jù)以及臨床指標(biāo)，分析患者的病情。在你抱球的同時，讓他人檢查管道和呼吸機（連上模擬肺測試），這樣，三個問題同時解決。

3. 轉(zhuǎn)運病人

病人需要轉(zhuǎn)運時，不推薦使用抱球轉(zhuǎn)運，風(fēng)險太大，最好使用轉(zhuǎn)運呼吸機，實在沒有，盡量減少路途時間，請電梯，接收科室準(zhǔn)備好。路上氧氣要保證，氧氣袋容量和壓力都不夠，盡量使用氧氣瓶，轉(zhuǎn)運時間控制在十分鐘以內(nèi)為好。如果是 i 型呼吸衰竭患者，peep 超過 10 才能維持血氧飽和度，此時不推薦轉(zhuǎn)運，實在要轉(zhuǎn)運，一定要用有 peep 閥的呼吸器。

通過真實案例，強調(diào)掌握呼吸器的重要性

一個做介入的患者，突然呼吸氣促，血氧下降。�？漆t(yī)  生在抱球，麻    _醉_用短效肌肉松弛藥后插管，已經(jīng)出現(xiàn)自主呼吸，�？漆t(yī)  生的抱球速度至少每分鐘 30 次（估計心里也著急�。�，也不管患者自主呼吸，一個勁往里送氣，患者根本沒時間呼氣，非常痛苦，嘴里有管子說不了話，躁動不堪，血氧 82％，心率 160 的快速房顫。

趕忙自己接過來抱球，按照上面所說，順著患者呼吸用力，延長送氣間隔，讓患者呼氣，一會把血氧提高到 100，心率降到 105 的房顫。這就是對抱球的掌握的重要性。

說了這么多，你是不是對手里的簡易呼吸器有了新認(rèn)識呢？你手里捏著的是球，球的那一端，是一條生命，簡易呼吸器，其實并不簡易。